Es una enfermedad infecciosa (de origen bacteriano), de características inflamatorias y de comportamiento generalmente crónico, que afecta a la encía y al hueso que rodea a los dientes. La causa es la Placa Bacteriana que tenemos en la boca y en personas susceptibles provoca la destrucción del hueso y de la encía.                                            Pero la severidad en el avance de esta enfermedad dependerá de que el paciente tenga una predisposición genética y esté agravado por los siguientes factores:

·         Tabaco

·         Diabetes mal controladas

·         Antecedentes Genéticos y Hereditarios

·         Stréss

·         Apiñamientos dentarios (mala posición de los dientes)

·         Bruxismo (apretamiento nocturno)

·         Medicamentos (Algunos medicamentos para la Hipertensión Arterial,  Anticonvulsivantes, Inmunosupresores, anticonceptivos orales)

·         Enfermedades sistémicas ( SIDA)

·         Condiciones sistémicas (Pubertad, embarazo, etc.)

·         Odontología deficiente (Restauraciones mal ajustadas y pulidas) y zonas difícil higiene.

 

CUÁLES SON LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES PERIODONTALES?

Son la Gingivitis y la Periodontitis

Gingivitis: Es la afección exclusivamente de la encía sin afectar el hueso, tiene la particularidad si se trata a tiempo no deja secuelas.

Periodontitis: Es la infección que ha avanzado de una Gingivitis hacia el hueso y los tejidos de soporte del diente, es de característica irreversible, es decir, generalmente deja secuelas, por lo tanto es imperioso tratarla a tiempo para evitar mayor daño. Su principal fuente de bacterias es la presencia de sacos o bolsas periodontales.

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CÓMO SE TRATA LA ENFERMEDAD PERIODONTAL?

A través de un completo programa de Tratamiento, que pueden incluir:

-   Una evaluación exhaustiva de las características inflamatorias de cada superficie de la encía que rodea a los dientes y acumulación de Placa Bacteriana Supragingival y Subgingival,

- Un plan integral de limpieza y acondicionamiento radicular que busca la reorganizacióncelular y la biocompatibilidad de las superficies duras,

-    Antibioterapia sistémica y local,

-   Evaluación de la necesidad de cirugía periodontal de acceso a la zona afectada y reparadora,

-    Evaluación de la higiene del paciente,

-    Fase de Mantención y Soporte Periodontal,

-    Eliminación de los factores de riesgo locales de retención de Placa Bacteriana,

-    Cirugía correctiva y estética gingival y

-    Cirugía regenerativa.

-    Colocación de implantes oseointegrados.

La encía es el tejido blando que rodea a los dientes y cubre el hueso, es la encargada de mantener protegidos a los dientes y hueso de las agresiones externas (bacterias, fuerzas físicas y otros factores).

Cuando la encía se ve afectada, normalmente por la enfermedad periodontal (piorrea) comienza un proceso de inflamación, generalmente acompañado de sangramiento, seguido de la paulatina  destrucción del hueso y la posterior movilidad de los dientes, que sin un tratamiento adecuado llevará a la pérdida de éstos últimos.

CUÁLES SON LOS SIGNOS Y SÍNTOMAS?

Los signos y síntomas más típicos de la enfermedad periodontal son:

-Encías enrojecidas, inflamadas o    dolorosas.
- Sangrado al cepillado o espontáneo.
- Retracción de las encías y sensibilidad al frío (dientes más largos).
- Mal aliento persistente (halitosis).
- Movilidad de dientes.
- Desplazamiento de dientes y cambios en la mordida.
- Abscesos dolorosos de repetición en las encías, etc.

Es crucial que el tratamiento de cada fase del tratamiento  las realice un periodoncista, debido a  las características de la enfermedad y sobre todo en fases avanzadas de la misma ya que tienden a la recurrencia y recidiva.

Dr. Juan Pablo Aguilera

Especialista en Periodoncia

Universidad de Chile