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Wisdom teeth

This is how they are commonly known and the correct name is third molars. Also called chordals.

If you have discomfort you should coordinate an evaluation

Extraction must be performed by aMAXILLOFACIAL SURGEON specialist. A complex extraction may seem simple to a skilled practitioner.

Wisdom Molars: Everything you need to know about them

Wisdom molars, also known as third molars, are the last teeth to erupt in a person's mouth, usually between the ages of 17 and 25. Although these teeth can be useful for some people, for others they can cause serious problems. In this article, we'll explore everything you need to know about wisdom molars, including what they do, the problems they can cause, and how they can be treated.

La erupción de los terceros molares (cuando están saliendo a la boca)

Factores que influyen en la erupción

El proceso de erupción de los terceros molares puede variar según la persona, y hay factores que pueden influir en este proceso.

La erupción de los terceros molares puede verse afectada por factores genéticos, ambientales y de hábitos personales. Algunos de estos factores incluyen la forma y tamaño de la mandíbula, la posición de los dientes, la dieta y la presión ejercida por los músculos faciales y la lengua.

Síntomas de la erupción

Cuando los terceros molares están erupcionando, es posible experimentar síntomas como dolor, inflamación, enrojecimiento e incluso fiebre. Además, pueden surgir problemas como infecciones o la formación de quistes.

Impacto de los terceros molares en la salud bucal

La presencia de los terceros molares puede generar problemas en la salud bucal si no se tratan adecuadamente.

Mordida y alineación dental

Los terceros molares pueden causar desplazamiento de otros dientes, afectando la mordida y la alineación dental. Esto puede dificultar la higiene bucal y aumentar el riesgo de enfermedad periodontal y caries. Este tema es clave aclarar que se produce solo en la etapa inicial y de formación dental hasta los 17 años, luego los terceros molares pierden fuerza y no empujan pero aparecen los graves problemas infecciosos.

Problemas asociados a los terceros molares

Algunos problemas comunes asociados con los terceros molares incluyen la pericoronitis, la caries dental, el apiñamiento dental y la formación de quistes y tumores.

Pericoronaritis aguda

Aí se llama la infección producida por un molar del juicio, hay que ser muy cuidadoso, en ocasiones pueden ser extremadamente graves.

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Extracción de los terceros molares

En algunos casos, la extracción de los terceros molares puede ser necesaria para prevenir o tratar problemas de salud bucal. La prevención de infecciones o daño al diente vecino es prioritaria. Debe ser cuidadosamente realizada por un cirujano maxilofacial especialista. 

Procedimiento de extracción

La extracción de los terceros molares se realiza bajo anestesia local, regional o general, dependiendo de la complejidad del caso y las preferencias del paciente. El cirujano bucal o el dentista realiza una incisión en la encía para acceder al diente, y luego lo extrae cuidadosamente. En algunos casos, el diente puede ser dividido en fragmentos para facilitar su extracción.

Recuperación y cuidados postoperatorios

Tras la extracción de los terceros molares, es importante seguir las indicaciones del profesional para asegurar una adecuada recuperación. Estas incluyen el uso de analgésicos y antiinflamatorios, mantener una buena higiene bucal y evitar actividades que puedan afectar la zona de la extracción.

Prevención y tratamiento de problemas relacionados con los terceros molares

La prevención de problemas asociados a los terceros molares incluye una correcta higiene bucal, visitas regulares al dentista y una dieta equilibrada. En casos de síntomas leves, el dentista puede recomendar tratamientos conservadores como la limpieza dental, el uso de enjuagues bucales y la aplicación de selladores dentales.

Dr. Antonio Marino

Cirujano Maxilofacial

Referencia: Clínica Mayo

Mitos y verdades sobre los terceros molares

Existen numerosos mitos y verdades en torno a los terceros molares, y es importante conocer la información correcta para tomar decisiones informadas sobre su cuidado.

  1. Mito: Todos los terceros molares deben ser extraídos. Verdad: No todos los terceros molares necesitan ser extraídos, solo aquellos que causan problemas o tienen riesgo de generar complicaciones.

  2. Mito: La extracción de los terceros molares es un procedimiento extremadamente doloroso. Verdad: La extracción se realiza bajo anestesia, lo que minimiza el dolor durante el procedimiento. Posteriormente, se pueden controlar las molestias con medicamentos y cuidados adecuados.

  3. Mito: Los terceros molares siempre causan problemas. Verdad: Aunque los terceros molares pueden generar problemas en algunos casos, también hay personas que no experimentan ningún tipo de complicación y pueden mantenerlos en su boca sin inconvenientes.

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Indicaciones luego de la extracción del tercer molar

Después de una extracción de tercer molar, es fundamental seguir las indicaciones postoperatorias brindadas por el dentista o cirujano bucal para garantizar una recuperación exitosa y evitar complicaciones. Algunos cuidados y recomendaciones incluyen:

  1. Morder la gasa por 30 minutos. Retirarla sin escupir para revisar y solo si l boca se llena de sangre debes poner una nueva gasa. Si eso persiste debes llamar a tu cirujano. 

  2. Aplicar hielo en la zona: Durante las primeras 24 horas, aplicar hielo en la zona de la extracción puede ayudar a disminuir la inflamación y el dolor. Aplica una bolsa de hielo envuelta en una toalla o paño durante 20 minutos, seguido de un descanso de 20 minutos.

  3. Tomar analgésicos y antiinflamatorios: El dentista puede recetar medicamentos para controlar el dolor y la inflamación. Asegúrate de seguir las indicaciones y tomarlos según las pautas proporcionadas.

  4. Mantener la cabeza elevada: Durante las primeras noches después de la extracción, intenta dormir con la cabeza elevada usando almohadas adicionales para disminuir la inflamación y la presión en la zona.

  5. Evitar enjuagues bucales: No realices enjuagues bucales o escupir con fuerza durante las primeras 24 horas, ya que esto podría desalojar el coágulo y retrasar la cicatrización.

  6. Mantener una buena higiene bucal: Continúa cepillándote los dientes y utilizando hilo dental con cuidado, evitando la zona de la extracción durante los primeros días. A partir del segundo día, puedes comenzar a realizar enjuagues suaves con agua tibia y sal para limpiar la zona y favorecer la cicatrización.

  7. Seguir una dieta blanda: Durante los primeros días después de la extracción, consume alimentos blandos y fríos como yogur, puré de papas, sopas y helados. A medida que la zona sane, podrás ir incorporando alimentos más sólidos a tu dieta.

  8. Evitar el tabaco y el alcohol: El consumo de tabaco y alcohol puede dificultar la cicatrización y aumentar el riesgo de infecciones. Evita estos productos durante al menos una semana después de la extracción.

  9. No usar pajitas: Evita usar pajitas para beber durante las primeras 48 horas, ya que el movimiento de succión puede desalojar el coágulo y provocar una complicación llamada alveolitis seca.

  10. Realizar actividades con precaución: Evita realizar ejercicios intensos o levantar objetos pesados durante los primeros días después de la extracción para prevenir sangrado y aumentar la presión en la zona.

  11. Acudir a las citas de seguimiento: Es importante asistir a las citas de seguimiento con el dentista para asegurarse de que la zona de la extracción esté sanando adecuadamente y no haya signos de infección o complicaciones.

Si experimentas síntomas como dolor intenso, sangrado excesivo, fiebre, hinchazón que empeora después de 48 horas o dificultad para abrir la boca, es importante consultar a tu dentista de inmediato.

What care should be taken after the extraction of wisdom molars?

Rest the first day after extraction.

Apply ice to the affected area to reduce inflammation.

Avoid smoking or using tobacco products.

Avoid drinking hot liquids or eating hard or crunchy foods.

Gently rinse with warm salt water to promote healing.

How are wisdom molars extracted?

Técnica de extracción de los terceros molares

La extracción de los terceros molares, también conocidos como muelas del juicio, es una de las intervenciones más comunes en la cirugía odontológica [1]. Aunque las indicaciones para la extracción de terceros molares sintomáticos son claras, la extracción sistemática de dientes asintomáticos genera controversia [1]. En este artículo, discutiremos en detalle las técnicas de extracción de terceros molares superiores e inferiores y cómo se lleva a cabo el procedimiento.

Evaluación previa al procedimiento

Antes de proceder con la extracción de los terceros molares, es fundamental llevar a cabo una evaluación clínica y radiográfica. La interpretación radiográfica debe correlacionarse con la clínica para garantizar un diagnóstico preciso [3]. La posición de los dientes y su relación con las estructuras anatómicas adyacentes son factores clave a considerar antes de la extracción.

Técnicas de extracción de terceros molares superiores

La técnica de extracción de terceros molares superiores implica los siguientes pasos:

  1. Anestesia local: Se administra anestesia local en la región palatina y vestibular del diente a extraer.

  2. Incisión: Se realiza una incisión en la mucosa que cubre el diente, exponiendo el hueso subyacente y el diente.

  3. Desprendimiento del colgajo mucoperióstico: Se despega el colgajo mucoperióstico para exponer completamente el diente y el hueso circundante.

  4. Osteotomía: Se lleva a cabo una osteotomía alrededor del diente para facilitar la extracción.

  5. Extracción del diente: El diente se extrae utilizando fórceps o elevadores adecuados. En algunos casos, puede ser necesario dividir el diente en varias partes para facilitar su extracción.

  6. Sutura: Se sutura el colgajo mucoperióstico en su posición original, asegurando una adecuada cicatrización y minimizando el riesgo de infección.

Técnicas de extracción de terceros molares inferiores

La técnica de extracción de terceros molares inferiores incluye los siguientes pasos:

  1. Anestesia local: Se administra anestesia local en la región del diente a extraer y en el nervio alveolar inferior.

  2. Incisión: Se realiza una incisión en la mucosa que cubre el diente y el hueso subyacente.

  3. **Desprendimiento del colgajo mucoperióstico

  4. Se despeja la zona y verifican estructuras vecinas

  5. Se retira tejido oseo

  6. Se realiza sección del molar para retirarlo en pequeños trozos

  7. Se limpia muy bien la zona

  8. Se retiran restos del capuchón pericoronario. Así queda lista la zona para cerrar.

  9. Sutura

  10. Compresión con gasa estéril.

Luego deben seguir cuidadosamente el listado de indicaciones que le dejará su cirujano. Recuerde que el debe entregar su número telefónico para poder recibir tu llamado frente a una emergencia.

Wisdom molar extraction is a common procedure performed under local anesthesia or conscious sedation. The dentist or oral surgeon will make a small incision in the gums and remove the tooth or teeth. Recovery time can vary, but it usually takes a few days for the gums to fully heal.

Revisa nuestras preguntas frecuentes

  • What is orthognathic surgery?
    Orthognathic surgery is a surgical procedure performed to correct deformities of the jaw and face.
  • Who is a candidate for orthognathic surgery?
    People who have deformities of the jaw and face, such as a protruding maxilla or receding mandible, may be candidates for orthognathic surgery.< /p>
  • How long does orthognathic surgery last?
    The duration of orthognathic surgery varies depending on the individual case, but can last several hours.
  • How long does the hospitalization last?
    Each case is different but 95% of our patients are discharged the day after their surgery. If we perform the procedure on a Saturday morning, the patient can return home the following day in the afternoon. You should not be lying down when you get home, you require relative rest that includes not doing physical activity that involves strength, but in general patients recover semi-sitting or next to their computers.
  • Is the postoperative painful?
    In general the pain is mild-moderate, with analogues the degree of pain is very low. There is presence of anesthesia rather than pain in the area. There is damage to the sensory nerves in the area, therefore sensitivity and pain are clearly decreased for a variable period. There are cases in which the patient has more pain than others, but it is not usual. What they usually manifest is a lot of discomfort due to the edema and the care associated with food and hygiene.
  • Is a medical license required?
    Yes. Usually there are 3 or 4 weeks of medical leave. After this time, the patient is able to resume his work activities and can gradually increase the consistency of food.
  • Do the isapres cover this treatment?
    Yes. Indeed, the isapres cover this type of surgery. the procedures are coded by fonase. It is essential to verify the coverage percentage of your plan, the limits and if they are free choice or only with preferred providers. On many occasions, health plans have free choice but the limits are low. The best thing to do is to have a plan without limits. We remind you that within your isapre you can change your plan and pre-stocks are maintained and respected by law. It is different if they change from one isapre to another. We recommend having free choice plans with good hospital coverage.
  • Does the face swell?
    Yes, a lot. There is a lot of edema all over the face, sometimes ecchymosis (bruises) appears. This edema slowly disappears. Since the surgery changes the position of the facial bones and fixes them in the right place, there is great swelling of the entire face. Since the surgery is performed through the mouth, the tissues are pulled and the lips split. This inflammation recovers slowly, a significant percentage lasts about four weeks. Then there is a slow recovery that can last months.
  • What is the modern technology available for this treatment?
    Simplant OMS, Nemoceph 3d and Dolphin Imaging 3d are the main tools available in Europe and the United States: With these systems we carry out a detailed diagnosis, three-dimensional treatment planning and the preparation of all the necessary guides for the moment of the operation Dolphin Imaging 3d is the most powerful tool available in the world, it is used in implantology to plan complex surgeries and in Maxillofacial Surgery to plan and predict the results of our surgeries. It is within the reach of our patients, we have 8 years of experience and close to 200 cases operated and planned digitally. Within reach of our patients. With a dental maxillofacial tomography, the complete image of our patient is acquired. In Chile, radiological centers have the necessary equipment and the exams have similar values to conventional studies. Then, with the CD loaded with the tomography, we process the image and plan our surgery. We evaluate the case, perform the surgery and obtain the 3d printed guides. We have four 3d printers and two intraoral scanners to register the dental models of our patients. that way we can register and transfer an exact copy of the patient to his mouth.
  • How long does it take to recover from orthognathic surgery?
    Recovery from orthognathic surgery can take several weeks, and it is important to follow your surgeon's instructions to ensure a successful recovery.
  • What type of anesthesia is used during orthognathic surgery?
    General anesthesia is usually used for orthognathic surgery.
  • Is the recovery process painful?
    It is normal to experience pain and discomfort after surgery, but your surgeon may prescribe medication to help control the pain.
  • Are there risks associated with orthognathic surgery?
    As with any surgery, there are risks associated with orthognathic surgery, including infection, bleeding, and anesthetic complications. With current technologies the risks are extremely low. It is a surgery with careful planning and preparation.
  • Is it possible for the teeth to move after orthognathic surgery?
    Teeth may shift after orthognathic surgery, so it's important to follow your surgeon's recommendations for braces and dental care.< /span>
  • How long should an orthodontic appliance be worn after orthognathic surgery?
    The length of time an orthodontic appliance must be worn after orthognathic surgery varies depending on the individual case, but can generally last from six months to a year.
  • Can you eat solid food after orthognathic surgery?
    In the first few days after orthognathic surgery, you may be on a liquid or soft diet, but you can eventually return to solid foods.< /p>
  • How is follow-up done after orthognathic surgery?
    It's important to keep follow-up appointments with your surgeon and orthodontist to make sure your recovery is progressing smoothly
  • Could a second orthognathic surgery be needed?
    It is not common but in some cases, it may be necessary to perform a second orthognathic surgery to achieve the desired results.
  • How does orthognathic surgery affect facial appearance?
    Orthognathic surgery can improve facial appearance by correcting deformities and improving facial symmetry.
  • Can speech changes be experienced after orthognathic surgery?
    You may experience speech changes after orthognathic surgery, but this is usually temporary and should improve over time.
  • Is the extraction of wisdom molars painful?
    The wisdom molar extraction procedure can be somewhat uncomfortable, but the pain can be managed with anesthesia and pain medication.
  • Cost of orthognathic surgery
    In Chile there is a wide range of values. The public system does not charge for the procedure and in the private system the range is between 8,000 and 20,000 dollars. The value of our clinic is in the lower price range because we want to be closer to many, the value depends on the diagnosis and the type of procedure to be performed.
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